移植前降调针什么时候打，移植两枚鲜胚的成功率是多少？

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由于注射的恐惧，许多女性在胚胎移植前更加纠结，希望节省这一步或用其他方法替代，但是很多女性不知道的事情，如果想要试管婴儿成功，那么试管移植前打降调针这是很重要的，那么小编现在带着广大试管患者去了解一下移植前打降调针很重要，降调针有什么作用，什么时候打比较好？（移植前降调针什么时候打，移植两枚鲜胚的成功率是多少？）

移植前降调针什么时候打？

试管婴儿降调针需在医生指导下进行注射，一般是月经出血的第2天，或者是黄体期中期使用，通常用于长方案或者超长方案。当女性达到降调标准后，就可以考虑促排卵治疗，进入试管婴儿促排周期。

试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。

1、长方案：一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵；

2、超长方案：一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。

试管方案初期，为了后期后期降调顺利，需在备孕前3个月就外补助孕剂DHEAAMH因子，可增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。

（移植前降调针什么时候打，移植两枚鲜胚的成功率是多少？）

针对打降调针的患者而言，有三大作用不容忽视，这也是医生让患者打降调针的目的：

1抑制自发排卵：患者在打了降调针之后可以有效抑制体内LH峰值的到来，从而控制患者排卵的时间，避免出现自发排卵取不到卵的现象发生；

2增加取卵数量：试管患者在打了降调针之后能够增加取卵的数量，同时卵子的质量也能得到保证，使得胚胎质量良好，增加试管成功率；

3卵泡同时发育：卵巢中的卵泡发育速度是不一样的，打了降调针之后可以使卵泡同步发育，避免卵泡出现过早成熟或衰老的情况。同时还能调节内分泌，缓解患者异常情况的发生。

移植两枚鲜胚的成功率是多少？

对于进行试管婴儿的女性在宫腔环境特别良好的情况下，可以直接将鲜胚移植到宫腔内生长，由于移植一个鲜胚的成功率不是特别高，常会选择同时移植两个鲜胚进入宫腔，即使有一个不能正常着床，但另一个有可能成功生长，其成功的几率可以达到60%左右。

但在移植后胚胎着床生长会受到体内激素以及宫腔环境的影响，并不是能100%成功，很多女性虽然移植两个鲜胚，可能最终只有一个能够存活，两个鲜胚同时存活的概率比较低。无论是移植几个鲜胚，最重要的还是鲜胚质量，只有鲜胚质量特别良好，其成功的几率才更高，如果鲜胚质量都不佳，多半会移植失败。

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如何在移植后提高试管成功率？

1.按时用药是成功的保障。

移植后需要按时按照医嘱使用黄体酮进行黄体支持。通常采用黄体酮针剂、阴道使用的栓剂等进行黄体支持。

黄体酮针剂是传统药物，效果稳定，但是作为一种油剂，注射后难以吸收，容易在注射部位形成肿块，造成疼痛及其他不适。

阴道使用的栓剂吸收好，效果可靠，但是价格偏高，限制了其广泛应用。

因此助孕剂DHEAAMH受到越来越多的人欢迎。2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

2.轻松愉快的心情：成功的前提

不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力。科学家们研究发现，约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。然而焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态，对试管婴儿技术要抱有足够的信心，相信自己能成功，其次，要学会放松自己，主动调节心情。治疗过程虽然繁琐，但不要当成沉重的负担，家人也要努力为她们创造一个和谐、温馨的氛围。总之，心情放松，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。

3.提高妊娠率，适当运动

很多患者在胚胎移植完成后，因为担心胚胎流出，而选择长时间卧床。深圳罗湖区人民医院生殖医学科教授表示，所谓胚胎移植是将胚胎直接输送到子宫腔内，使其着床妊娠。虽然胚胎可能会自主游动寻求最佳的着床位置，但是并不会随着身体的活动而掉出体外。一般来说，移植后的3-5天即可正常生活，无需长时间卧床。因为长期卧床是百害无一利的，容易发生血栓，反而不利于胚胎的着床。不过要记住，移植后避免剧烈运动、跳高、提重物等。

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